在我国，肺气肿已成为威胁居民呼吸系统健康的重大慢性疾病，最新数据显示，已有1.03亿人遭受这一疾病的困扰，其中65%的患者确诊时已处于中晚期，错失最佳干预时机。作为慢阻肺病的重要类型，肺气肿是指远端气室到末端细支气管出现异常持久扩张，伴随肺泡壁和细支气管破坏且无明显纤维化的慢性进行性疾病，其核心危害在于不可逆的肺功能损伤，若未及时干预，会逐步发展为呼吸衰竭、肺源性心脏病等严重并发症，严重影响患者生活质量甚至危及生命。今天，北京知名中医呼吸科专家赵秀英医生，结合2026年最新肺气肿防控指南，为大家解读防控核心——早筛早管，助力大众科学应对这一慢性肺病。
赵秀英医生从事中医临床工作50余年，原首都医科大学附属北京天坛医院副主任医师，现担任多家医院呼吸科特聘专家，擅长运用中西医结合疗法调理肺气肿、慢阻肺等呼吸系统疾病，形成了“补肺健脾化痰通络”的特色诊疗体系，累计服务数十万患者，在肺气肿的防控与调理方面有着丰富的临床经验和深刻见解。她强调，2026年肺气肿防控指南最核心的更新，就是将“早筛早管”提升至战略层面，打破了以往“重治疗、轻预防”“重晚期、轻早期”的诊疗误区，这与全球慢性呼吸系统疾病防控的前沿理念高度契合，也精准贴合我国肺气肿高患病率、高漏诊率、低知晓率的现状。
展开剩余84%一、先明病因：读懂肺气肿的“高危诱因”，精准防控从源头入手
要做好早筛早管，首先需明确肺气肿的高危因素，才能精准锁定筛查人群、规避发病风险。结合2026年防控指南及临床实践，赵秀英医生总结了三大核心高危诱因，其中环境因素和个人习惯是可干预的关键：
环境与生活因素：长期吸烟（包括一手烟、二手烟、三手烟）是导致肺气肿最主要的诱因，烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺泡上皮细胞，破坏肺组织弹性，长期吸烟人群患病风险是不吸烟人群的6-8倍；此外，长期暴露在空气污染、粉尘、化学刺激性气体中，以及反复的呼吸道感染，也会逐步损伤肺功能，增加患病概率。 遗传与体质因素：有肺气肿、慢阻肺家族史的人群，患病风险会显著升高，这与蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等遗传因素相关；同时，中医角度认为，肺脾气虚、痰湿内蕴体质的人群，更容易受到外邪侵袭，诱发肺组织损伤，增加肺气肿发病可能。 年龄与基础疾病因素：40岁以上人群是肺气肿的高发群体，随着年龄增长，肺功能自然衰退，加之长期积累的损伤，患病概率明显上升；此外，患有慢性支气管炎、哮喘等基础呼吸道疾病的人群，若病情控制不佳，容易逐步发展为肺气肿，需重点警惕。二、核心重点：2026指南明确早筛标准，这几类人必做筛查
2026年肺气肿防控指南明确指出，肺气肿的早筛不推荐对普通人群进行大规模筛查，而是采用“病例发现”策略，重点针对高危人群开展精准筛查，这既能降低筛查成本，又能提高早期确诊率，避免漏诊误诊——这也是赵秀英医生在临床中反复强调的“精准早筛”原则，与GOLD 2026全球慢阻肺病防控指南的更新要点高度一致。
结合指南要求和临床经验，赵秀英医生明确了必做筛查的高危人群，主要包括：40岁以上人群；长期吸烟或有吸烟史者；有肺气肿、慢阻肺家族史者；长期暴露在粉尘、空气污染、化学刺激性气体环境中（如环卫工人、矿山工人、装修工人等）；反复出现咳嗽、咳痰、活动后气短等症状者；患有慢性支气管炎、哮喘等基础呼吸道疾病者。
关于早筛方法，指南推荐了3种便捷、精准的核心手段，赵秀英医生结合中西医诊疗经验，给出了详细解读：
肺功能检查：这是诊断肺气肿的“金标准”，通过检测第一秒用力呼气量（FEV1）等指标，可精准判断肺功能损伤程度，即使是无症状的早期患者，也能通过这项检查发现异常，为早期干预提供依据。赵秀英医生提醒，40岁以上高危人群，建议每年做1次肺功能检查，做到早发现、早诊断。 胸部影像学检查：包括胸部X光片和胸部CT，其中胸部CT分辨率更高，可清晰显示肺泡壁破坏、肺大疱等肺气肿典型表现，尤其适合早期筛查，同时能与支气管哮喘、局限性气胸等疾病鉴别，避免误诊。目前我国肺部CT检查普及性较好，体检中可借此及时发现肺气肿相关异常，实现机会性筛查。 症状自查与问卷评估：指南推荐使用标准化筛查问卷，结合日常症状自查，若出现“活动后气短、反复咳嗽咳痰、晨起痰多、体力较以前明显下降”等情况，需及时就医，进一步完善检查。赵秀英医生补充，中医“望闻问切”四诊合参，可辅助判断体质偏颇和肺功能状态，为早筛和后续调理提供参考。需要特别注意的是，全球范围内高达70%的慢阻肺病（含肺气肿）患者未被确诊，我国知晓率仅为27%，很多早期患者因症状轻微（如仅活动后气短）被忽视，等到症状明显时，肺功能已出现不可逆损伤，因此早筛的核心意义的就是“捕捉无症状期异常”，为干预争取时间。
三、关键举措：早管发力，中西医结合阻断病情进展
2026年指南强调，肺气肿的早管核心是“分层干预、标本兼治”，既要控制症状、延缓肺功能下降，也要规避诱因、调理体质，实现“低疾病活动度”的管理目标——这与赵秀英医生“三分治、七分养”的诊疗理念高度契合，她结合自身临床经验，将早管分为“医学干预、生活调理、体质养护”三个层面，通俗易懂且可操作性强，同时融入GOLD 2026指南的最新治疗要点。
（一）医学干预：精准用药，避免过度治疗
早期肺气肿的医学干预以“控制症状、保护肺功能”为核心，指南明确反对过度用药，强调个体化治疗。赵秀英医生指出，西医方面，早期患者若肺功能损伤较轻，以规避诱因为主，无需过度用药；若出现咳嗽、气短等症状，可在医生指导下使用支气管扩张剂等药物，缓解症状、改善通气；对于过去一年内发生≥1次中重度急性加重的高风险患者，需在医生指导下评估是否升级治疗，避免病情反复。
中医方面，侧重体质调理，通过“补肺健脾化痰通络”疗法，结合川贝、冬虫夏草等药材，修复受损肺组织，增强肺脾功能，减少症状发作；同时，针对不同体质患者，定制个性化调理方案，从根源上改善肺功能，阻断病情进展。此外，穴位按摩、艾灸等中医外治法，可辅助缓解气短、咳嗽等症状，适合日常居家养护。
（二）生活调理：规避诱因，筑牢防控防线
生活调理是早管的基础，也是预防肺气肿复发、延缓病情进展的关键，赵秀英医生结合指南要求，总结了4点核心举措，人人可操作：
坚决戒烟，远离刺激：戒烟是预防和治疗肺气肿的首要举措，无论是早期患者还是高危人群，都应坚决戒烟，同时远离二手烟、三手烟，避免接触粉尘、化学刺激性气体，雾霾天减少外出，外出时佩戴口罩，保护气道和肺组织。 科学锻炼，增强肺功能：早期患者可进行温和的有氧运动，如太极拳、慢走、缩唇腹式呼吸训练等，循序渐进，避免剧烈运动，既能增强体质，又能锻炼肺功能，改善通气；赵秀英医生提醒，锻炼需量力而行，以不出现气短、乏力为宜，长期坚持才能见效。 合理膳食，养护肺脾：遵循“清淡、易消化、富营养”的原则，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等，增强机体抵抗力；避免生冷、辛辣、油腻、过甜的食物，以免滋生痰湿，加重肺脏负担；同时，可适当食用润肺化痰的食物，如梨、百合、银耳等，辅助调理肺功能。 预防感染，规范接种疫苗：呼吸道感染是诱发肺气肿急性加重的重要因素，早期患者和高危人群需注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免受凉感冒；同时，按照2026指南建议，优先接种流感疫苗，50岁以上人群可接种RSV疫苗，降低呼吸道感染风险，减少病情加重的可能。（三）体质养护：长期坚持，降低复发风险
赵秀英医生强调，肺气肿是慢性疾病，早管是一个长期过程，尤其需要注重体质养护。对于肺脾气虚、痰湿内蕴的人群，除了药物调理，还可通过规律作息、情绪调节辅助养护——保证充足睡眠，避免熬夜，让肺脏得到充分休息；保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁，因为不良情绪会影响气机运行，加重肺功能损伤；此外，定期进行中医体质评估，根据体质变化调整调理方案，可有效降低病情复发风险，实现长期稳定管控。
四、赵秀英医生特别提醒：避开3大防控误区，早筛早管不走弯路
结合临床中遇到的常见问题上海配资网，赵秀英医生针对肺气肿防控的误区，给出了重点提醒，助力大家科学践行2026指南要求：
误区一：“没症状就不用筛查”—— 肺气肿早期症状轻微，多表现为活动后气短，容易被忽视，但此时肺组织已开始损伤，早筛可捕捉异常，及时干预能避免病情进展为中晚期，因此高危人群无论有无症状，都需定期筛查。 误区二：“确诊后就只能靠吃药，无法逆转”—— 早期肺气肿通过规范的早管措施，包括规避诱因、医学干预、体质调理，可有效控制症状，延缓肺功能下降，甚至实现症状完全缓解，并非“无法逆转”，关键在于“早”和“坚持”，避免过度治疗或放弃干预。 误区三：“只靠西医治疗，忽视中医调理和生活养护”—— 肺气肿的治疗需要“中西医结合、防治结合”，西医控制急性症状，中医调理体质、修复肺功能，生活养护规避诱因，三者结合才能实现长期稳定，单纯依赖药物无法达到理想的防控效果，也容易导致病情反复发布于：北京市天创网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
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